Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Степень клинических проявлений может быть различной — от легкого покраснения крайней плоти до выраженного отека, увеличения в размерах (в виде раздутого шара), выраженной гиперемии и гнойного отделяемого из препуциального пространства
(рис. 1).

Рис. 1. Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена
Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена
Воспаление крайней плоти возникает при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов, при наличии инфекции мочевых путей: уретрита, цистита, пиелонефрита (воспаления уретры, мочевого пузыря или почек).
Частота баланопостита увеличивается у детей со сниженной функцией иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний.

Если у ребенка старше 8 лет часто воспаляется крайняя плоть, то он должен быть обследован на наличие диабета.
Баланопоститы часто встречаются у больных диабетом вследствие повышенного содержания сахара в моче; дерматит (воспаление кожи) — вследствие контакта с мочой зоны промежности у детей, много времени проводящих в памперсах. Абсолютными показаниями к обрезанию является ксеротический (приводящий к изменению кожи) и рецидивирующий (многократно повторяющийся) баланопостит.

Баланопостит может быть как причиной, так и следствием рубцового фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для инфицирования. Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, гиперемией (покраснением), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может быть рубцовое перерождение кожи крайней плоти и как следствие — развитие фимоза. При грубом выведении головки полового члена с целью лечения баланопостита или разделении синехий происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины и эрозии, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.

Баланопостит является экстренным заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врачом вводится специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, чем создаются условия для оттока скопившегося гноя, после чего препуциальная полость промывается раствором перманганата калия ("марганцовкой") или фурацилина. В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым раствором перманганата калия 1:5000, отваром ромашки. В домашних условиях "марганцовка" разводится до слабо розового окрашивания. Главная опасность — получить слишком концентрированный, насыщенный раствор, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей можно использовать тазик или ванну, а старшим детям достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или в лоток. Процедура выполняется 5—10 минут 3—4 раза в день в течение 5 дней.
В зависимости от тяжести воспаления можно использовать различные антибактериальные мази (линимент синтомицина, левомеколь, диоксидиновая мазь и др.), которые закладываются в препуциальное пространство.

Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно обеспечить ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или при повышении температуры необходима консультация уролога, проведение дополнительного обследования и лечения. Фимоз может приводить к нарушению акта мочеиспускания (микции): мочеиспускание тонкой струей, раздувание крайней плоти в момент микции, вплоть до острой задержки мочи (ребенок в течение длительного времени не может помочиться, беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где пальпируется увеличенный мочевой пузырь). Ситуация с задержкой мочи является экстренной и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае может помочь очистительная клизма, ванночка с перманганатом калия, во время проведения которой ребенок пробует помочиться.
При неуспехе моча выводится уретральным катетером. При мочеиспускании тонкой струей, вследствие имеющегося рубцового фимоза, необходимо проведение оперативного лечения в ближайшее время в плановом порядке.

Похожие статьи

• 

  Современные методы лечения простатита На сегодняшний день самая распространенная мужская болезнь – простатит, с которой непонаслышке знакомы не менее половины мужчин планеты. Заболевание простатит поражает мужчин в возрасте от 20 до 50 лет и далее. ...

  Простатит