Навигация по сайтуНавигация по сайту

Васкулит гигантоклеточный

Васкулит гигантоклеточный. Определение

Гигантоклеточный васкулит (височный артериит, гигантоклеточный артериит) — системное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением средней оболочки сосудов, преимущественно бассейна сонных артерий (височных, черепных и др.); нередко сочетается с ревматическими симптомами.

Васкулит гигантоклеточный. Этиология и патогенез

Предполагается, что заболевание имеет вирусное происхождение. Иммунное поражение артерий подтверждается обнаружением в стенке пораженных артерий фиксированных иммунных комплексов. Гранулематозный тип клеточных образований также характерен для поражения иммунной системы.

Васкулит гигантоклеточный. Клиническая картина

Заболевают люди пожилого возраста, мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой. При наиболее частом височном артериите заболевание начинается остро, с высокой лихорадки, головных болей в зоне локализации патологии.

Отмечается утолщение пораженной височной артерии, извитость, болезненность при прощупывании, в ряде случаев — покраснение кожных покровов. При поздней диагностике возможно поражение сосудов глаза с развитием частичной или полной слепоты.

Общее состояние страдает с первых дней болезни. Наблюдается повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, похудание, нарушение сна, депрессия. При развитии ревматических симптомов появляется боль и скованность в мышцах плечевого и тазового пояса, в шее.

Лабораторные данные свидетельствуют о высокой воспалительной активности: повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов. Течение прогрессирующее, однако рано начатое лечение может привести к полному выздоровлению.

Васкулит гигантоклеточный. Лечение

Лечение проводят кортикостероидами (преднизолон по 40—60 мг в сутки) с постепенным медленным снижением и длительным приемом поддерживающих доз (10— 50 мг в день); при уменьшении дозы преднизолона показаны аминохинолиновые производные (плаквенил по 0,2 г или хингамин по 0,25 г 1 раз в день в течение нескольких месяцев). При быстром нарастании глазных симптомов или тяжелых сосудистых проявлениях других локализаций показана пульс-терапия метилпреднизолоном внутривенно по 1 г в сутки в течение 2—3 дней с последующим переводом на прием препарата внутрь.

Опубликовано: 06.08.2008 в 08:46

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: