=>Трахея

ХОБЛ: Показания для госпитализации больных ХОБЛ

Показания для госпитализации больных ХОБЛ Неэффективность амбулаторного лечения. Нарастание гипоксемии. Возникновение или нарастание гиперкапнии. Возникновение или декомпенсация легочного сердца,...

ХОБЛ: Применение небулайзеров

Применение небулайзеров При лечении обострений ХОБЛ средней и тяжелой степени необходимо применение небулайзерной терапии. Небулайзер дает возможность ингаляционного введения бронхолитических...

ХОБЛ: Лечение обострения ХОБЛ

Лечение обострения ХОБЛ При формировании стратегии и тактики лечения больных ХОБЛ принципиально важно выделять 2 схемы лечения: лечение вне обострения (поддерживающая терапия) и лечение обострения....

ХОБЛ: Противоинфекционная терапия

Противоинфекционная терапия В период стабильного течения ХОБЛ антибактериальная терапия не проводится. В холодное время года у больных ХОБЛ нередко возникают обострения инфекционного происхождения....

ХОБЛ: Коррекция дыхательной недостаточности

Коррекция дыхательной недостаточности Коррекция дыхательной недостаточности достигается путем использования оксигенотерапии, тренировки дыхательной мускулатуры. Следует подчеркнуть, что...

ХОБЛ: Глюкокортикостероидная терапия

Глюкокортикостероидная терапия Показанием для кортикостероидной (КС) терапии при ХОБЛ является неэффективность максимальных доз средств базисной терапии - бронхорасширяющих средств. Эффективность...

ХОБЛ: Мукорегуляторные средства

Мукорегуляторные средства Улучшение мукоцилиарного клиренса в значительной степени достигается при целенаправленном воздействии на бронхиальный секрет с применением мукорегуляторных препаратов....

ХОБЛ: Метилксантины

Метилксантины При недостаточной эффективности холинолитиков и b2-агонистов следует присоединить препараты метилксантинового ряда (теофиллин). Их бронходилатирующий эффект уступает таковому...

ХОБЛ: Комбинированное лечение

Комбинированное лечение В лечении ХОБЛ среднего и тяжелого течения использование b2-агонистов в сочетании с холинолитиками позволяет потенцировать бронхорасширяющее действие и существенно уменьшить...

ХОБЛ: b2-агонисты

b2-агонисты b2-агонисты (фенотерол (Беротек), сальбутамол (Саламол), тербуталин) обладают быстрым действием на бронхиальную обструкцию (при сохранившемся обратимом ее компоненте)....

ХОБЛ: Антихолинергические препараты – М-холинолитики

Антихолинергические препараты - М-холинолитики Ведущим патогенетическим механизмом бронхообструкции при ХОБЛ является холинергическая бронхоконстрикция, которая может быть ингибирована...

ХОБЛ: Бронходилатирующая терапия

Бронходилатирующая терапия Согласно современным представлениям о сущности ХОБЛ, бронхиальная обструкция является главным и универсальным источником всех патологических событий, развивающихся при...

ХОБЛ: Прекращение курения

Прекращение курения Прекращение курения - первый обязательный шаг. Отказ от курения, как от основного фактора риска ХОБЛ и механизма прогрессирования болезни, - шаг совершенно необходимый. Пациент...

ХОБЛ: Обучение пациентов

Обучение пациентов Обучение пациентов - ответственный этап индивидуальной работы с больным. Пациент должен быть хорошо осведомлен о сущности заболевания, особенностях его течения, являться...

ХОБЛ: Тактика лечения:

Тактика лечения: Обучение пациентов Прекращение курения Бронходилатирующая терапия Мукорегуляторная терапия Глюкокортикостероидная терапия Коррекция дыхательной недостаточности Противоинфекционная...

ХОБЛ: Лечение

ЛечениеЦелью лечения является снижение темпов прогрессирования заболевания, ведущего к нарастанию бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности, уменьшение частоты и продолжительности...

ХОБЛ: Формулирование диагноза

Формулирование диагноза При формулировке диагноза в тех ситуациях, когда можно четко выделить нозологическую принадлежность заболевания, термин ХОБЛ следует опустить и ограничиться указанием...

ХОБЛ: Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз На ранних этапах развития ХОБЛ следует различать ХОБ и БА, т.к. в это время требуются принципиально различные подходы к лечению каждого из этих заболеваний. Наиболее сложен...

ХОБЛ: Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы исследования Исследование мокроты Цитологическое исследование мокроты дает информацию о характере воспалительного процесса и его выраженности и является обязательным методом....

ХОБЛ: Исследования с физической нагрузкой

Исследования с физической нагрузкой В начальных стадиях заболевания нарушения диффузионной способности и газового состава крови в покое могут отсутствовать, а проявляться только при физической...

ХОБЛ: Газы крови

Газы крови ХОБЛ сопровождается нарушением вентиляционно-перфузионных соотношений, что может приводить к артериальной гипоксемии - повышению напряжения кислорода в артериальной крови (РаО2). Кроме...

ХОБЛ: Нарушение диффузионной способности легких

Нарушение диффузионной способности легких Измерение диффузионной способности легких выполняется на втором этапе оценки легочной функции после проведения форсированных спирометрии или...

ХОБЛ: Изменение структуры статических объемов и эластических свойств легких

Изменение структуры статических объемов и эластических свойств легких Бронхиальная обструкция может приводить к изменению структуры статических объемов в сторону гипервоздушности легких. С целью...

ХОБЛ: Мониторирование ОФВ1

Мониторирование ОФВ1 Важным методом, позволяющим подтвердить диагноз ХОБЛ, является мониторирование ОФВ1 - многолетнее повторное измерение этого спирометрического показателя. В зрелом возрасте в...

ХОБЛ: Способ расчета бронходилатационного ответа

Способ расчета бронходилатационного ответа Определение обратимости бронхиальной обструкции технически несложно, однако интерпретация результатов этого исследования остается предметом дискуссии....

ХОБЛ: Способ расчета бронходилатационного ответа

Способ расчета бронходилатационного ответа Определение обратимости бронхиальной обструкции технически несложно, однако интерпретация результатов этого исследования остается предметом дискуссии....

ХОБЛ: Обратимость обструкции

Обратимость обструкции Для исследования обратимости обструкции используются пробы с ингаляционными бронходилататорами, и оценивается их влияние на показатели кривой поток-объем, главным образом, на...

ХОБЛ: Критерии бронхиальной обструкции

Критерии бронхиальной обструкции Наиболее важным для диагностики ХОБЛ является определение хронического ограничения воздушного потока, т.е. бронхиальной обструкции. Общепринятыми методами...

ХОБЛ: Функция внешнего дыхания

Функция внешнего дыхания Обязательно определяют следующие объемные и скоростные показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха...

ХОБЛ: Анамнез курения

Анамнез курения Необходимым условием для постановки диагноза ХОБЛ, по рекомендации ВОЗ, является подсчет индекса курящего человека. Расчет индекса курящего человека проводится следующим образом:...

ХОБЛ: Диагностика

Диагностика Объективное исследование Результаты объективного исследования пациентов ХОБЛ зависят от степени выраженности бронхиальной обструкции и эмфиземы. По мере прогрессирования болезни к кашлю...

ХОБЛ: Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз

Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз Клиническая картина Клиническая картина ХОБЛ характеризуется однотипными клиническими проявлениями - кашлем и одышкой, несмотря на...

ХОБЛ: Этиология и патогенез

Этиология и патогенез Главный фактор риска ХОБЛ в 80-90% случаев - курение. У курильщиков максимальные показатели смертности от ХОБЛ, у них быстрее развиваются необратимые обструктивные изменения...

ХОБЛ: Эпидемиологические аспекты

Эпидемиологические аспекты В связи с существовавшей многие годы терминологической неопределенностью назвать точные данные о распространенности ХОБЛ затруднительно. Учитывая разночтения по вопросам...

ХОБЛ: Определение

Определение Общепринятого определения ХОБЛ не существует. Большинство экспертов исходят из ключевых положений в определении ХОБЛ: факторы риска, характеристика воспаления, биологические маркеры...

Бронходилатационные тесты: выбор назначаемого препарата и дозы

Бронходилатационные тесты: выбор назначаемого препарата и дозы В качестве бронходилатационных препаратов при проведении тестов у взрослых рекомендуется назначать: b2-агонисты короткого действия...

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии К осложнениям пневмонии относят шок, респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ), плеврит, абсцедирование, затяжное течение пневмонии. Пневмония может также сопровождаться...

Фармакокинетика и фармакодинамика антибактериальных лекарственных средств

Антибактериальная терапия пневмонии.Основные положения Фармакокинетика и фармакодинамика антибактериальных лекарственных средств Эффективность антибиотиков во многом определяется...

Диагностика и лечение пневмоний: Оценка тяжести и прогноз

Оценка тяжести и прогноз Большинство руководств по клинической практике, опирающихся на методы доказательной медицины, выделяют степени тяжести пневмонии в зависимости от необходимости...

Критерии диагноза нозокомиальной пневмонии

Критерии диагноза нозокомиальной пневмонии Развитие нозокомиальной пневмонии протекает на фоне уже имеющихся заболеваний, из них некоторые способны существенно затруднять диагностику. В табл. 11...

Диагностика и лечение пневмоний: Диагноз и классификация

Исследование плеврального выпота Торакоцентез проводится с диагностической и лечебной целями. Следует стремиться получить образцы экссудата для клинического и микробиологического исследования у...

Диагностика и лечение пневмоний: Методы диагностики

Методы диагностики Объем диагностических методов и тестов, которые потенциально могут быть использованы при обследовании больного с пневмонией, достаточно велик. Некоторые из методов являются...

Диагностика и лечение пневмоний: Клиническая картина

Клиническая картина Не существует патогномоничных клинических признаков или их комбинации, опираясь на которые можно сделать вывод о наличии у больного пневмонии. Так, в исследовании более чем 1800...

Факторы риска развития пневмонии

Факторы риска развития пневмонии Существует несколько категорий больных с более высоким риском развития внебольничной пневмонии, чем в среднем по популяции (уровень доказательности I) [17]. К важным...

Диагностика и лечение пневмоний: Патогенез

Патогенез Наиболее часто возбудители пневмонии (пневмококки, H. influenzae, Legionella spp., вирус гриппа А и даже Г--микрофлора) обнаруживаются на поверхности дыхательных путей здоровых субъектов...

Этиология пневмонии

Этиология пневмонии Пневмония является полиэтиологическим заболеванием. Вместе с тем существует взаимосвязь между тяжестью заболевания, механизмом эпидемического процесса и наиболее частыми...

Диагностика и лечение пневмоний: Основные понятия и определения

Основные понятия и определения Пневмония - это острое инфекционное заболевание, протекающее с образованием воспалительного экссудата в паренхиме легкого и затемнением при рентгенографии, которое...

Таблица 28. Влияние микробиологических критериев эффективности на процесс лечения

Таблица 28. Влияние определения микробиологических критериев эффективности проводимой терапии на процесс лечения [3]Микробиологические критерииДействия врачаЭрадикация - исчезновение возбудителя в...

Таблиц 26. Системы подачи кислородной смеси

Таблиц 26. Системы подачи кислородной смеси [5, 36]СистемаСвойстваПоток О2, л/минФракцион ная кон центрация О2 во вды хаемой смесиНосовой катетерПригоден для обеспечения FiО2 до 40%Не эффективен при...

Таблица 25. Антибактериальная терапия при нозокомиальной пневмонии (уровень рекомендаций А)

Таблица 25. Антибактериальная терапия при нозокомиальной пневмонии (уровень рекомендаций А) [41]Антибактериальные лекарственные средстваГ--бациллыГ+- кокки (3)чувствительные МО (1)резистентные МО...

Таблица 24. Препараты, используемые при выделении резистентных штаммов пневмококка

Таблица 24. Препараты, используемые при выделении резистентных штаммов пневмококка (уровень рекомендаций А) [18]АнтибиотикМПК к пенициллину,...

Таблица 23. Антибактериальная терапия наиболее частых возбудителей респираторной инфекции

Таблица 23. Антибактериальная терапия наиболее частых возбудителей респираторной инфекции (уровень рекомендаций С) [18]МикроорганизмПрепарат выбораАльтернативные препаратыS. pneumoniae,...

Таблица 22. Эмпирическая антимикробная терапия пневмонии – рекомендации Американского общества

Таблица 22. Эмпирическая антимикробная терапия пневмонии (в стационаре) - рекомендации Американского торакального общества [30] (уровень рекомендаций С)Страта ХарактеристикаРекомендуемая терапияI...

Таблица 21. Выбор антибиотиков для лечения пневмонии в условиях стационара - рекомендации ЕС

Таблица 21. Выбор антибиотиков для лечения пневмонии в условиях стационара - рекомендации Европейского респираторного общества [29] (уровень рекомендаций С)Клиническая ситуацияПрепаратОценка...

Таблица 20. Выбор антибиотиков для лечения пневмонии в амбулаторных условиях - рекомендации ЕС

Таблица 20. Выбор антибиотиков для лечения пневмонии в амбулаторных условиях - рекомендации Европейского респираторного общества [29] (уровень рекомендаций С)Ситуация, влияющая на выбор...

Таблица 18-19. Величина времени для некоторых пероральных b-лактамных антибиотиков

Таблица 18. Величина времени, превышающего МИК90 (T>МПК) для некоторых пероральных b-лактамных антибиотиков [19]ПрепаратРежимдозирования: доза (мг)/ кратность приема в суткиT>МИК в % от...

Таблица 17. Параметры фармакодинамики, определяющие эффективность различных антибиотиков

Таблица 17. Параметры фармакокинетики/фармакодинамики, определяющие эффективность различных антибиотиков in vivo [19]Группа ЛСПараметры фар- макокинетики/ фармакодина- микиВеличина, необхо димая для...

Таблица 16. Основные особенности, позволяющие провести дифференциальную диагностику с пневмоний

Таблица 16. Основные клинические, лабораторные и физикальные особенности, позволяющие провести дифференциальную диагностику с пневмоний [4, 16, 21, 41]ЗаболеваниеОсновные клинические, лабораторные и...

Таблица 13-15. Факторы риска инфекций, вызванных специфическими возбудителями

Таблица 13. Факторы риска инфекций, вызванных специфическими возбудителями [30]ВозбудительФактор рискаПенициллин резистентный пневмококкВозраст старше 65 летЛечение b-лактамными антибиотикамив...

Таблица 11. Критерии диагноза нозокомиальной пневмонии

Таблица 11. Критерии диагноза нозокомиальной пневмонии (уровень доказательности А) [41]Достоверный диагнозРентгенологические признаки абсцесса Получение культуры возбудителя при игольной биопсии...

Таблица 10. Интерпретация результатов исследования плевральной жидкости

Таблица 10. Интерпретация результатов исследования плевральной жидкости [16]Результаты исследованияКомментарийЭритроциты >100 000 в мм3Травма, злокачественные новообразования, ТЭЛАГематокрит...

Таблица 4. Типичные возбудители пневмонии на фоне иммунодефицита

Таблица 4. Типичные возбудители пневмонии на фоне иммунодефицита [41]Данные анамнеза и исследованийПредполагаемый возбудительФокальная инфильтрацияБактерии, Aspergillus, Legionella, Nocardia,...

Таблица 9. Рентгенологические признаки различных видов пневмонии

Таблица 9. Рентгенологические признаки различных видов пневмонии [6, 16]ВозбудительХарактерные рентгенологические признаки характер инфильтрацииплевритдеструкция ткани легкогоS....

Таблица 8. Рекомендации по обследованию больного с внебольничной пневмонией (уровень рекомендаций С) [29]Клиническая ситуацияОбъем обследованияI. Обычное (рутинное) обследование больного с...

Таблица 7. Некоторые клинические варианты и типичные возбудители внебольничной пневмонии внебол

Таблица 7. Некоторые наиболее часто встречающиеся клинические варианты и типичные возбудители внебольничной пневмонии (уровень доказательности II) [41]ФормаКлиническая характеристика и данные...

Таблица 6. Факторы риска и потенциальные возбудители внебольничной пневмонии

Таблица 6. Факторы риска и потенциальные возбудители внебольничной пневмонии (уровень доказательности I) [21, 29, 41]Факторы рискаПотенциально значимый возбудительВозраст старше 65 летS....

Таблица 5. Влияние сопутствующих заболеваний на этиологию внебольничной пневмонии

Таблица 5. Влияние сопутствующих заболеваний на этиологию внебольничной пневмонии [16]Сопутствующие заболевания и состоянияТипичные возбудители пневмонииАлкоголизмS. pneumoniae, анаэробы,...

Таблица 2. Типичные возбудители различных видов пневмонии

Таблица 2. Типичные возбудители различных видов пневмонии (в % к общему числу наблюдений) [1, 29, 41]МикроорганизмВнебольничная пневмонияНозокомиальная пневмония ЕвропаРоссия*ЕвропаРоссия...

Таблица 1. Категории доказательности рекомендаций

Таблица 1. Категории доказательности рекомендацийКатегорияДоказательностьУровень рекомендаций: AРекомендация представляется хорошо доказаннойВВ поддержку данной рекомендации существуют...

Диагностика и лечение пневмоний: Введение

СокращенияAUC - площадь под кривой графика "время/концентрация"FiO2 - концентрация кислорода в дыхательной смесиPaO2 - парциальное давление кислорода в артериальной кровиSaO2 -...

Статьи с тегом: трахея

РЎСЂРѕРє СЂРµРіРёСЃС‚СЂР°С†РёРё РґРѕРјРµРЅР° zveri.net РёСЃС‚РµРє

РљР°Рє РїРѕР»СѓС‡РёС‚СЊ СЌС‚РѕС‚ РґРѕРјРµРЅ